Главная » Лекарства » Инструкция по применению противозачаточных таблеток диане-35: показания, состав, побочные действия

Инструкция по применению противозачаточных таблеток диане-35: показания, состав, побочные действия

Инструкция по применению Диане-35: показания, цена и аналоги

Диане-35 – противозачаточные таблетки с антиандрогенным действием. Их применяют не только как контрацептив, но и как средство для лечения явлений андрогенизации у женщин. Препарат поможет избавиться от таких симптомов, как угри (акне), себорея, повышенная жирность кожи.

Это средство является комбинированным гормональным препаратом. Он состоит из эстрогена – этинилэстрадиола, и гестагена – ципротерона ацетата.

Таблетки выпускают в виде драже с оболочкой. Каждое драже содержит два лекарственных вещества:

  • ципротерона ацетат – 2 мг;
  • этинилэстрадиол – 0,035 мг.

В состав драже и оболочки входят и дополнительные вещества, предусмотренные инструкцией по применению. Диане-35 относится к монофазным препаратам, то есть каждое драже содержит одинаковое количество лекарственных веществ. Их принимают вне зависимости от фазы менструального цикла.

Таблетки упакованы в блистер, который содержит 21 драже.

Под действием гормональных веществ препарата в организме подавляется процесс овуляции, что предотвращает зачатие. Кроме того, это средство вызывает сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов. Тем самым создаётся дополнительный противозачаточный эффект.

В состав таблеток входит ципротерона ацетат – вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, но обладающее ещё и антиандрогенным действием. Этот компонент понижает избыточную активность сальных желёз. При приёме препарата у женщин улучшается состояние кожи и волос: исчезает излишняя сальность и жирность, пропадают угри (акне). После курса лечения сроком 3-4 месяца кожа становится полностью чистой, а волосы перестают выпадать.

Если у женщины наблюдается небольшой рост волос на лице (гирсутизм), то Диане-35 уменьшает такие проявления избытка мужских половых гормонов. Но чтобы был виден результат, принимать препарат потребуется в течение нескольких месяцев .

А также препарат нормализует менструальный цикл. Месячные становятся регулярными, безболезненными и менее обильными, что предотвращает анемию из-за потери крови.

Ципротерона ацетат полностью усваивается в организме человека. Его концентрация в кровяной плазме достигает максимума через 1,5 часа после приёма. Вещество связывается с белками сыворотки крови. Второй компонент препарата – этинилэстрадиол повышает уровень глобулина, связывающего половые стероидные гормоны, но это никак не влияет на способность ципротерона ацетата вступать в реакцию с сывороточными белками.

В организме ципротерона ацетат окисляется до образования гидроксильных метаболитов. Небольшая часть препарата выводится с жёлчью в неизменном виде, но большая часть удаляется с жёлчью и мочой в виде метаболитов. Период полувыведения около 2 дней.

При постоянном приёме максимальная концентрация ципротерона ацетата образуется во второй половине менструального цикла.

Этот эстроген тоже быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме через 1,5 часа после приёма. Он почти полностью связывается с белками сыворотки крови.

Этинилэстрадиол увеличивает количество ГСПС (глобулина, связывающего половые стероиды).

В организме эстроген окисляется и полностью выводится с мочой и жёлчью в виде метаболитов через 48 часов.

При систематическом применении наибольшая концентрация гормона достигается во второй половине цикла.

Этот препарат назначают как противозачаточное гормональное средство женщинам с признаками избытка мужских гормонов. Он предотвращает наступление беременности и одновременно лечит гиперандрогенезацию.

Однако препарат может использоваться не только для контрацепции. Гормональные расстройства (например, поликистоз яичников) тоже могут являться показанием к применению этого средства. Гинеколог-эндокринолог может назначить Диане-35 в следующих случаях:

  1. Если у женщины наблюдаются акне, себорея, жирная кожа из-за избытка андрогенов.
  2. При избыточном оволосении по мужскому типу (гирсутизм), если наблюдается лёгкий рост волос над верхней губой, на подбородке, на щеках.
  3. При выпадении волос, вызванном повышенным уровнем мужских половых гормонов.

Есть случаи, когда приём гормональных противозачаточных средств противопоказан. Если эти состояния развились при употреблении препарата, то необходимо отменить приём драже Диане-35. Инструкция по применению говорит о следующих противопоказаниях:

  • заболевания вен (тромбоэмболии, тромбозы);
  • сердечно-сосудистые заболевания (эти болезни повышают риск тромбозов);
  • сахарный диабет, ослоложнённый поражением сосудов;
  • мигрень;
  • болезни печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гормонозависимые опухоли;
  • кровотечение из влагалища (невыясненного происхождения);
  • беременность и лактация (перед приёмом препарата беременность необходимо исключить).

При некоторых состояниях требуется осторожность при применении этого медикамента. Нужно взвесить возможный риск и пользу от использования препарата, а также индивидуальные особенности организма женщины. Такой подход необходим в следующих случаях:

  1. Если женщина входит в группу риска по заболеваемости тромбозами. Например, при курении, ожирении, сердечно-сосудистых болезнях в анамнезе, артериальной гипертонии. Фактором риска является наличие тромбозов у ближайших родственников. А также лекарство назначают с осторожностью женщинам старше 35 лет.
  2. Если пациентка страдает болезнями, сопровождающимися нарушениями кровообращения: сахарным диабетом, болезнью Крона, системной красной волчанкой, неспецифическим язвенным колитом, гемолитико-уремическим синдромом, серповидно-клеточной анемией.
  3. При гипертриглицеридемии, которая может привести к панкреатиту.
  4. Если при беременности и приёме гормональных средств обостряются болезни печени и жёлчного пузыря или возникает отосклероз с ухудшением слуха.

В блистере таблетки Диане пронумерованы. Необходимо употреблять драже в указанном порядке, по 1 штуке в день, желательно в одно и то же время. Таблетки пьют в течение 21 дня, затем делают перерыв 7 дней и снова возобновляют употребление препарата. Обычно в течение этого перерыва возникает менструально-подобное кровотечение.

Продолжительность курса лечения зависит от выраженности признаков избытка мужских гормонов. Гирустизм и выпадение волос требуют более длительного приёма препарата, чем акне (угри).

После того, как состояние пациентки улучшилось, необходимо принимать таблетки ещё в течение 3-4 месяцев. Если после отмены лекарства происходит возобновление симптомов андрогенизации, то курс лечения повторяют.

  1. Если в предыдущем месяце женщина не принимала никакие гормональные противозачаточные таблетки, то приём Диане-35 начинают в первый день месячных. Можно начать пить препарат и на 2-5 день цикла, но тогда в течение первой недели приёма необходимо использовать дополнительные способы контрацепции.
  2. Если пациентка переходит на Диане-35 с других гормональных противозачаточных препаратов, то приём лучше начать на следующий день после употребления последней таблетки прежнего лекарственного средства. Если этот день уже пропущен, то необходимо принять первое драже Диане-35 не позднее окончания 7-дневного перерыва после приёма последней дозы предыдущего средства. Это касается противозачаточных таблеток, которые принимают в течение 21 дня.
  3. Если ранее женщина употребляла гестагенные противозачаточные средства в виде таблеток «мини-пили», то приём Диане-35 можно начать в любой день. Если гестагенный препарат применялся в виде инъекций, принимать препарат начинают в тот день, на который была назначена дата следующего укола. Если использовался имплант или внутриматочная спираль с гестагеном, то начать приём драже нужно на следующий день после извлечения этих средств. В любом случае будет необходима дополнительная контрацептивная защита в первую неделю приёма Диане-35.
  4. После аборта в первом триместре беременности приём драже начинают немедленно.
  5. После родов или аборта во втором триместре беременности приём Диане-35 начинают через 3-4 недели. Если употребление препарата началось позже, необходимы дополнительные способы предохранения в первую неделю. Однако перед этим нужно исключить беременность.

Если перерыв в приёме таблеток не более 12 часов, то противозачаточный эффект не снижается. Нужно как можно скорее принять следующую таблетку Диане-35 и далее продолжать приём препарата в обычном режиме.

Если же приём препарата был прерван на срок более 12 часов, то это приводит к снижению противозачаточной эффективности лекарства. Здесь нужно учитывать следующие моменты:

  1. Нельзя прерывать приём таблеток на срок более 7 дней. В этом случае его эффект полностью нивелируется, так как для подавления овуляции требуется принимать таблетки не менее недели.
  2. Если же приём препарата был пропущен на срок более 12 часов, то нужно учитывать: на какой неделе употребления женщина забыла принять драже.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций, указанных в инструкции по применению:

  1. Первая неделя. Нужно принять сразу 2 драже и дальше продолжать пить таблетки в обычном режиме. При этом в течение недели пользоваться дополнительной контрацепцией. Если во время пропуска таблеток был половой акт, то нужно учитывать возможность наступления беременности.
  2. Вторая неделя. Необходимо выпить сразу 2 драже. Если в течение первой недели препарат принимался правильно, то нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.
  3. Третья неделя. Возможны 2 варианта дальнейшего применения препарата:
  • Можно принять одновременно два драже, далее продолжить приём таблеток из блистера в обычном режиме. А затем сразу же приступить к употреблению таблеток из следующей упаковки без 7-дневного перерыва. В этом случае менструально подобное кровотечение не наступит, возможны лишь небольшие мажущие выделения.
  • Можно прервать приём на 7 дней, а затем начать пить таблетки из следующей упаковки. Но если при этом в дни перерыва не наступило кровотечение, то нужно исключить беременность.

Этим же рекомендациям нужно следовать, если во время приёма таблеток возникла рвота или диарея. Такие явления ухудшают усвояемость таблеток и снижают контрацептивный эффект.

Если необходимо отсрочить начало менструального цикла, то приём драже проводится непрерывно. После окончания таблеток из первой упаковки, сразу же приступают к употреблению драже из второй упаковки. Возможны мажущие выделения или небольшие прорывные кровотечения.

Во время приёма таблеток возможны прорывные кровотечения. Судя по отзывам пациенток, такое явление наблюдается довольно часто в первые месяцы употребления драже. Это связано с адаптацией организма к препарату и не требует отмены Диане-35. Если кровотечения повторяются длительный срок, то необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы исключить беременность и опухоли половых органов.

Возможны и другие побочные действия:

  • набухание молочных желез, боль в груди и сосках;
  • увеличение молочных желез;
  • перепады настроения, депрессивные состояния;
  • аллергические высыпания;
  • головная боль;
  • понижение либидо;
  • увеличение веса;
  • отёки.

В более редких случаях наблюдаются:

  • выделения из сосков и влагалища;
  • усиление либидо;
  • снижение веса;
  • повышение чувствительности глаз к контактным линзам;
  • узловатая эритема.

Как и другие противозачаточные гормональные препараты Диане-35 повышает риск образования тромбов в сосудах. По этой причине средство назначают с осторожностью женщинам, склонным к тромбозам и тромбоэмболии.

Явления передозировки Диане-35 встречаются редко. При превышении терапевтической дозы лекарства наблюдаются маточные кровотечения, тошнота, рвота. Проводится симптоматическое лечение.

Некоторые лекарства могут приводить к снижению концентрации в организме Диане-35. В этом случае противозачаточное и терапевтическое действие таблеток понижается. К таким препаратам относятся:

  • антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда;
  • лекарства от эпилепсии (Карбамазепин, Фенитоин, Примидон, Топирамат, Фелбамат);
  • барбитуратовые снотворные;
  • противовирусные препараты (Ритонавир);
  • противогрибковые лекарства (Гризеофульвин);
  • противотуберкулёзные средства (Рифампицин);
  • растительные средства на основе зверобоя.

Если эти препараты принимаются совместно с Диане-35, то необходимо применять барьерные контрацептивы. Такая защита нужна и в первую неделю после отмены вышеперечисленных лекарств. При одновременном приёме Диане-35 с этими средствами перерыв в приёме драже не делают.

Диане-35 применяют только по назначению врача. Его нельзя использовать самостоятельно, как контрацептив. Этот препарат показан не всем женщинам, а только тем, кто страдает явлениями гиперандрогенезации.

Перед назначением лекарства пациентка проходит общий медицинский и гинекологический осмотр. Необходимо исключить противопоказания и беременность. А также женщина должна сдать анализы на мужские половые гормоны, чтобы подтвердить наличие показаний к терапии Диане-35.

Курс лечения должен проходить под наблюдением врача. Во время приёма препарата необходимо периодически сдавать анализ крови на протромбин.

Диане-35 необходимо хранить при температуре не выше +30 градусов, срок годности драже – 5 лет. Не следует применять просроченный препарат, так как его контрацептивное действие снижено.

Производитель лекарства Диане-35 – фирма Байер Шеринг Фарма АГ (Германия). Цена препарата варьирует от 950 до 1250 рублей.

В отзывах пациентки часто интересуются аналогичными препаратами и говорят о высокой цене таблеток Диане-35. Аналогами по действующим веществам (этинилэстрадиол и ципротерона ацетат) являются следующие медикаменты:

  • Хлое (цена около 950 рублей);
  • Модэлль Пьюр (цена около 550 рублей).

Можно подобрать аналоги и по терапевтическому действию. Это контрацептивы, которые снижают уровень мужских гормонов:

Эти средства содержат гестагенные вещества с антиандрогенным действием, как и Диане-35. Цена на эти препараты варьирует от 700 до 900 рублей.

О препарате Диане-35 есть как положительные, так и отрицательные отзывы. Многие женщины отмечают улучшение состояния кожи и волос после применения таблеток, а также нормализацию менструального цикла. Пациентки прилагают к своим отзывам фото, где можно увидеть состояние кожи до и после лечения. А также в отзывах отмечается эффективность таблеток при лечении гинекологических и эндокринологических заболеваний.

Я принимала Диане-35 в течение 4 лет от поликистоза яичников. Никаких особых побочных действий не ощущала, кроме небольшой тошноты по утрам и усиления аппетита. Пришёл в норму тестостерон, нормализовался менструальный цикл. Исчезли кисты в яичниках. Улучшилась кожа лица, пропали прыщи на спине.

Страдала акне с подросткового возраста. Перепробовала разные кремы и лосьоны, но ничего не помогало. Врач мне объяснил, что причиной прыщей может быть избыток мужских гормонов. Сдала анализ, и оказалось, что у меня повышены андрогены. Врач назначил Диане-35. Через месяц было заметно улучшение, а через 4 месяца кожа стала абсолютно чистой. Стали меньше загрязняться волосы. Я не ощущала ни изменений в настроении, ни снижения либидо, ни увеличения веса.

После родов у меня произошёл гормональный сбой, появилось оволосение на теле. Врач назначил Диане-35 на 2,5 месяца. После курса лечения все нежелательные волоски исчезли. Не ощущала никаких побочных эффектов.

Но есть немало и отрицательных отзывов. Пациентки жалуются на плохую переносимость препарата и побочные явления.

У меня плохая кожа, болезненные месячные и оволосение по мужскому типу. Врач выписала Диане-35 без анализов. После первого дня приёма я чувствовала небольшую тошноту. Но в последующие дни тошнота нарастала, беспокоила сильная боль внизу живота и в пояснице, бессонница, слабость и головокружение. Это невозможно было терпеть! Пришлось бросить принимать таблетки уже через неделю.

Я принимала Диане-35 в течение 6 месяцев. Сначала всё было хорошо: не было никаких побочных действий, таблетки надёжно предохраняли от беременности. Но однажды поднялась температура, потом посинела и опухла нога. Мне поставили диагноз – тромбоз и сказали, что это из-за таблеток. Хорошо, что врачи вовремя заметили болезнь и обошлось без операции. Внимательно читайте инструкцию, перед тем как пить таблетки! Там указано, что Диане-35 повышает риск тромбоза.

Можно сделать вывод, что это лекарство хорошо переносится далеко не всеми женщинами. Поэтому принимать препарат необходимо только под тщательным медицинским контролем.

О admin

x

Check Also

Таблетки и мазь доларен: инструкция по применению, состав, показания и особенности приема

Препарат Доларен является противовоспалительным средством с анальгезирующим эффектом. Его принимают для подавления различного рода болевых ощущений. Его выпускают в виде ...

Дулоксетин: инструкция по применению лекарства, состав, аналоги и цена

Инструкция по применению дулоксетина: цена, аналоги и отзывы Дулоксетин — это препарат из группы антидепрессантов. Его торговое название Симбалта или ...

Делагил: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги препарата

Инструкция по применению Делагила, совместимость с алкоголем Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается со вторжением паразитов внутрь организма, ...

Дюфалак: форма выпуска, фото, инструкция по применению и цена препарата

Препарат Дюфалак является лекарственным средством с фармакологическим слабительным эффектом. Данный препарат используется для послабления стула во время запоров разного происхождения, ...